از برندهای معتبر و محبوب نخ جراحی در بازار تجهیزات پزشکی، برند اتیکون است. نخ جراحی اتیکون در انواع سیلک، ویکریل، مونوکریل و… موجود است. شرکت «جانسون اند جانسون» (Johnson & Johnson) یک تولیدکننده بینالمللی تجهیزات پزشکی و مواد دارویی آمریکایی است که شهرت آن به دلیل قرار داشتن مداوم در بالاترین رتبه شرکت اعتبارسنجی سلامت ملی هریس میباشد.
این شرکت به عنوان محترمترین شرکت جهان از نظر مجله بارونز شناخته شده و اولین شرکتی است که جایزه سیاستگذاری عمومی«بنجامین فرانکلین» را از دپارتمان ایالتی آمریکا به خاطر سرمایه گذاری در برنامههای آموزشی بینالمللی دریافت کرده است.
ژوزف جانسون در سال 1886 با همکاری دو برادر خود جیمز و ادوارد، شرکتی با نام «جانسون اند جانسون» یا J&J تاسیس کرد که هدف اصلی آن تولید دارو برای عصر جدید پس از کشف میکروبها بود. این شرکت از همان ابتدا که لوازم آماده پانسمان پزشکی ارائه میکرد، اولین تولیدکننده در نوع خود بود و با طراحی وسایلی مانند پنبههای جاذب نرم و گازهای پانسمان ضدعفونی شده، به جنگ «قاتل نامرئی» جراحی آن زمان، یعنی میکروبهای موجود در هوای اتاق عمل رفت.
این پدیده که کمک بسیار زیادی به علم پزشکی کرده بود به قدری تاثیرگذار بود که تا پایان قرن نوزدهم، نام این شرکت مترادف با وسایل استریل و ضدعفونی کننده مورد استفاده در بیمارستانها بود.
در سال 1910 جیمز به جای برادرش رابرت به ریاست شرکت رسید. او به سرعت بازارهای خارجی را هدف قرار داده و در مدت کوتاهی جانسون اند جانسون را به یک شرکت بینالمللی تبدیل کرد. به این منظور کارخانههای جدید تولیدی جانسون اند جانسون در کانادا و انگلستان راهاندازی شدند.
در همین زمان شرکت سه محصول پر فروش چسب زخم، کرم و شامپو بچه جانسون را به بازار فرستاد. این محصولات که برای اولین بار در سال 1921 تولید شده بود، به سرعت به پرفروشترین تولیدات جانسون اند جانسون تبدیل گشت.
در سال 1932 فرزند رابرت جانسون که هم نام پدر بوده و دارای درجه ژنرالی در ارتش امریکا بود به ریاست شرکت رسید و از همان زمان خطمشی خاصی را برای فعالیتهای شرکت برگزید. طبق این خطمشی شرکت در وهله اول به مشتریان، سپس به کارمندان، در مرحله سوم به جامعه، پس از آن به حفظ محیط زیست و نهایتا به سهامداران خود متعهد بود و اولویت فعالیتهای خود را با اینترتیب ردهبندی میکرد.
ویژگی مهم دیگر ژنرال جانسون اعتقاد شدید وی به عدم تمرکزگرایی بود که نهایتا منجر به خارج شدن فعالیتهای شرکت جانسون از حالت متمرکز و تقسیم آنها در شرکتهای متعدد وابسته شد. این رویه تا امروز نیز ادامه داشته و این شرکت را به یکی از بزرگترین مجموعههای پزشکی با بیش از 250 زیرمجموعه تبدیل کرده است.
شرکت جانسون اند جانسون در سال 1982 با یک بحران بسیار جدی روبهرو شد. در این سال هفت نفر از ساکنان کلانشهر شیکاگو در اثر مصرف قرص بسیار پر فروش «تایلینول» ساخت این شرکت به علت مسمومیت با سیانور کشته شدند. حادثهای که به زودی مشخص شد توطئهای بر علیه شرکت جانسون اند جانسون بوده است و به صورت یک کابوس برای این شرکت در آمد. جانسون اند جانسون مجبور شد به سرعت سی و یک میلیون بسته پخش شده این دارو را به ارزش یکصد میلیون دلار از بازار جمعآوری کرده و در مورد عدم مصرف این قرص تا مشخص شدن علت بروز حادثه به مردم هشدار داد.
برخورد سریع جانسون اند جانسون در قبول مسوولیت این اتفاق اثر مثبتی در میان مردم بر جای گذاشت، به طوری که با تغییر بستهبندی قرص تایلینول و عرضه نوع جدیدی از بستهبندی که امکان باز کردن و دوباره بستهبندی کردن آن وجود نداشت، دوباره اعتماد مردم به این دارو جلب و این دارو مجددا به پرفروشترین قرص مسکن حاوی استامینوفن در سطح جهان تبدیل شد.
این شرکت از آن زمان زیرمجموعههای بسیاری را خریداری کرده که از جمله آنها میتوان به آزمایشگاههای مک نیل، سیلاگ و داروسازی یانسن در اواخر قرن گذشته و شرکت معروف فایزر در سالهای اخیر اشاره کرد. انتقال فایزر به جانسون ان جانسون در دسامبر سال 2006 انجام شد.
امروزه جانسون اند جانسون دارای بیش از 118 هزار کارمند و زیرمجموعههایی در 175 کشور جهان است. این شرکت بزرگترین تولید کننده وسایل تشخیص پزشکی، داروهای OTC، داروهای ژنریک، فرآوردههای بهداشتی و فرآوردههای بیمارستانی در سطح دنیا بوده و در سال گذشته میلادی با داشتن درآمد 61 میلیارد دلاری، سود خالصی بالغ بر 12 میلیارد دلار را از آن خود کرده است.
در ادامه با معرفی این برند امریکایی همراه برانکارد باشید:
پی دی اس (PDS)
ویژگی ها:
- تک رشته ای (عبور راحت از بافت )
- مصنوعی (کمترین واکنش بافتی )
- قابل جذب جذب از طریق تجزیه در آب میان بافتی(هیدرولیز) است و بین 182 تا 238 روز، جذب این نخ کامل می شود.
استحکام کششی
بعد از جایگذاری در بافت درصد قدرت کششی باقیمانده
14 روز(سایز 0/4 و کوچکتر) 60%
(سایز 0/3 و بزرگتر) 80%
28 روز(سایز 0/4 و کوچکتر) 40%
(سایز 0/3 و بزرگتر) 70%
42 روز(سایز 0/4 و کوچکتر) 35%
(سایز 0/3 و بزرگتر) 60%
ایده آل برای:
-
بستن فاشیا
-
جراحی عروق اطفال
-
جراحی ارتوپدی
رنگ: بنفش و بی رنگ
سایز بندی: از0/7 تا 2 و همراه با انواع سوزن ها
استریلیزاسیون: اتیلن اکساید
مونوکریل پلاس
نخ جراحی مونوکریل پلاس (نخ تک رشته ای آنتی باکتریال از جنس پلی گلیکاپرون 25)
این نخ تمام مزایای نخ مونوکریل(Poliglecaprone 25) تک رشته ای را که شامل قابلیت انعطاف پذیری خوب،عبور بسیار راحت و آسان از بافت را دارا می باشد البته با یک مزیت اضافی که خاصیت ضدباکتری یا آنتی سپتیک بودن آن است.
ایده آل برای:
بستن پوست
واژن و رحم
زیر جلد
مثانه و حالب
صفاق، معده و روده
مونوکریل پلاس در برابرموارد زیرمؤثر است:
|
استحکام کششی
نخ بی رنگ
50% در روز هفتم 20% در روز چهاردهم
نخ بنفش رنگ
60% در روز هفتم 30%در روز چهاردهم
- جذب کامل بین 90 تا 120 روز
- عبور راحت از بافت
- نتیجه عالی از نظر زیبایی ظاهری
- قدرت بالا
- حفاظت بیشتر
ویکریل راپید
ویکریل رپید (VICRYL rapide)
نخ ویکریل رپید (نخ چند رشته ای از جنس پلی گلاکتین 910)
ویژگی ها:
– بافته شده (انعطاف و گره پذیری بهتر)
– دارای پوشش (عبور راحت از بافت و گره پذیری راحتتر)
– مصنوعی (کمترین واکنش بافتی)
– قابل جذب (جذب از طریق تجزیه در آب میان بافتی (هیدرولیز) صورت می گیرد. جذب آن 42 روزه کامل می شود وهمیشه قابل اعتماد و قابل پیش بینی است.)
استحکام کششی
بعد از 5 روز جایگذاری در بافت، تقریباٌ 50% از قدرت اصلی خود را حفظ می کند و 50% از استحکام کششی خود را از دست می دهد.
تقریباً 14-10 روز پس از جایگذاری در بافت،تمام استحکام کششی خود را از دست می دهد.
گره های نخ رپید معمولاٌ 10-7 روز بعد از عمل می افتد و یا به آسانی توسط یک گاز استریل برداشته می شود.معمولاٌ نیازی به خارج کردن این نخ از پوست نمی باشد.
ایده آل برای:
بستن پوست
دوختن ناحیه واژن
جراحی های داخل دهان
جراحی های نوزادان و کودکان
سایز بندی: از 0/8تا 1 همراه با انواع سوزنها و بدون سوزن(به صورت لیگاتور)
نحوه استریلیزاسیون:
– نوع بی رنگ با اشعه
– نوع بنفش رنگ با اتیلن اکساید
مونوکریل
– تک رشته ای (عبور راحت از بافت)
– مصنوعی (کمترین واکنش بافتی)
– قابل جذب (جذب از طریق تجزیه در آب میان بافتی(هیدرولیز). جذب کامل نخ بین 90 تا 120 روز اتفاق می افتد.)استحکام کششی
نوع بی رنگ |
نوع بنفش رنگ |
||
بعد از جایگذاری در بافت |
درصد استحکام کششی باقیمانده |
بعد از جایگذاری در بافت |
درصد استحکام کششی باقیمانده |
7 روز 14 روز |
50% 20% |
7 روز 14 روز |
60% 30% |
تمام استحکام کششی نخ بعد از 21 روز حضور در بافت از بین می رود. |
تمام استحکام کششی نخ بعد از 28 روز حضور در بافت از بین می رود. |
ایده آل برای:
بستن پوست
بستن زیر جلد
دوختن اندام های گوارشی ( معده، روده کوچک، صفاق)
واژن و حالب
سیستم ادراری ( حالب، مثانه)
رنگ: بنفش و بی رنگ
سایز بندی: از 0/6 تا 1 همراه با انواع سوزن ها
استریلیزاسیون: اتیلن اکساید
ویکریل پلاس
ویکریل پلاس (VICRYL Plus)
مطالعات آزمایشگاهی بر روی نخ ویکریل پلاس مشخص کرده است که این نخ در اطراف خودناحیه بازدارنده ای ایجاد می کند که در آن از رشد و نمو عوامل بیماری زا مؤثر در عفونت محل جراحی ((Surgical Site Infection(SSI) جلوگیری می شود.
ویکریل پلاس در موارد زیر موثر است:
|
مطالعات در بافت زنده، هیچگونه تفاوتی را درروند التیام زخم(wound healing) در استفاده ازویکریل یا ویکریل پلاس نشان نداده اند.
نخ ویکریل پلاس حاوی خالص ترین نوع Triclosan(با طیف وسیعی از ضد باکتری ها) با نام IRGACARE MP می باشد.
Triclosan یک ماده آنتی سپتیک است. این ماده برخلاف آنتی بیوتیک ها در اثر استفاده بیش از حد باعث ایجاد مقاومت در باکتری ها نمی شود و بنابراین در غلظت استفاده شده کاملاً غیر سمی می باشد.
کارائی و انعطاف پذیری مشابه با نخ ویکریل
• نخ ویکریل پلاس دارای ساختار مشابه با نخ ویکریل می باشد.
• مطالعات در بافت زنده توسط جراحان یکسان بودن کارایی ویکریل و ویکریل پلاس را به اثبات رسانده است.
جلوگیری از تجمع باکتریها
• عفونت ممکن است در اثر تجمع باکتریها بر روی جسم خارجی ، مانند ایمپلنت های جراحی،ایجاد شود. معمولاًاین باکتریها بدلیل ایجاد بایو فیلم ها در مقابل درمان های آنتی بیوتیکی و همچنین سیستم دفاعی بدن حساس نبوده و مقاومت از خود نشان می دهند.
• باکتریها می توانند با استفاده از ایمپلینت های جراحی، در اطراف بافت منتشر شوند.
• در حضور ایمپلنت های جراحی، باکتریهای کمتری می توانند منجر به ایجاد عفونت شوند.
• نخ ویکریل پلاس جهت کمک به جلوگیری از عفونت محل جراحی(SSI) طراحی شده است.
ایده آل برای:
جراحی عمومی
جراحی سیستم گوارشی
جراحی ارتوپدی
جراحی کودکان
بستن زیر جلد
جراحی زنان
ویکریل vicryl
ویژگی ها:
– بافته شده (انعطاف و گره پذیری بهتر)
– دارای پوشش (عبور راحت از بافت و گره پذیری راحتتر)
– مصنوعی (کمترین واکنش بافتی)
– قابل جذب (جذب از طریق تجزیه در آب میان بافتی(هیدرولیز).این نخ ظرف مدت 56 تا 70 روز به طورکامل جذب بدن می شود.)
استحکام کششی
بعد از جایگذاری در بافت درصد استحکام کششی باقیمانده
14 روز 75%
21 روز(سایز 0 / 6 و ضخیم تر) 50%
21 روز(سایز 0 / 7 و باریکتر) 40%
28 روز(سایز 0 / 6 و ضخیم تر) 25%
تمام استحکام کششی بعد از 5 هفته جایگذاری در بافت از بین می رود.
ایده آل برای:
جراحی عمومی
جراحی سیستم گوارشی
جراحی ارتوپدی
جراحی کودکان
بستن زیر جلد
جراحی زنان
رنگ:بنفش و بی رنگ
سایز بندی: از 0/8 تا 2 همراه با انواع سوزنها و بدون سوزن (به صورت لیگاتور)
نحوه استریلیزاسیون:اتیلن اکساید