دستگاه زردی

“دستگاه زردی نوزاد” یا فتوتراپی، برای نوزادان در دو هفته اول زندگی اعمال می شود که در ادامه قصد داریم بدانیم که دستگاه فتوتراپی چیست و چه کاربردهایی دارد. با ما همراه باشید.

دستگاه زردی نوزاد چیست ؟

“فتوتراپی” استفاده از نور مرئی برای درمان زردی شدید در دوران نوزادی است. تقریباً ۶۰ درصد نوزادان و ۸۵ درصد نوزادان نارس دچار زردی آشکار بالینی می شوند که در ۳ روز اول قابل مشاهده است، در روزهای ۵ تا ۷ به اوج خود می رسد، در روز ۱۴ نوزادان و ۲۱ نوزادان نارس برطرف می شود.

فتوتراپی یک روش ایمن و موثر برای کاهش یا جلوگیری از افزایش سطح بیلی روبین غیر کونژوگه است.

دستورالعمل استفاده از دستگاه زردی نوزاد

این دستورالعمل ها به ارائه دهندگان مراقبت های بهداشتی اطلاعاتی را برای درک علل زردی نوزاد، منطق استفاده از فتوتراپی و مراقبت از نوزادانی که فتوتراپی دریافت می کنند را به منظور افزایش عملکرد فتوتراپی موثر و به حداقل رساندن عوارض دستگاه فتوتراپی را تشریح می کند.

اصطلاحات رایج :

• زردی : ظاهر زرد رنگ پوست که با رسوب بیلی روبین در بافت های پوستی و زیر پوستی ایجاد می شود.
•   بیلی روبین : رنگدانه زرد نارنجی صفرا که عمدتاً از تجزیه هموگلوبین در گلبول های قرمز خون در پایان عمر طبیعی آنها تشکیل می شود. میزان تولید بیلی روبین نوزادان ۲ برابر بزرگسالان است و پاکسازی بیلی روبین آنها کاهش می یابد، از این رو نظارت بر سطوح و تشخیص زردی در این دوره اولیه پس از زایمان اهمیت دارد.
• بیلی روبینمی : وجود بیلی روبین در خون.
• هیپربیلی روبینمی : وجود بیش از حد بیلی روبین در خون. انواع هیپربیلی روبینمی نوزادان شامل : غیر کونژوگه و کونژوگه است.
• بیلی روبین سرم ( SBR ) : سطوح بیلی روبین غیر کونژوگه و کونژوگه را گزارش می دهد. این یک نمونه معمولی است که توسط کادر پزشکی در مورد لغزش پاتولوژی در RCH درخواست می شود.
• سطح بیلی روبین تام سرم ( TSB ) : اندازه گیری که هنگام ترسیم نتایج بیلی روبین سرم در نمودارهای فتوتراپی و یا تبادل خون استفاده می شود. TSB مجموع بیلی روبین سرم غیر کونژوگه + کونژوگه است. یک TSB را می توان در لغزش پاتولوژی در RCH درخواست کرد، اما فقط سطح کل بیلی روبین کونژوگه و غیر کونژوگه گزارش شده است.
• زردی شیر مادر : در عرض ۲ الی ۴ روز پس از تولد ایجاد می شود که به احتمال زیاد مربوط به مصرف محدود مایعات است.
• فتوتراپی : درمانی برای یرقان که در آن قرار گرفتن پوست در معرض یک منبع نور، مولکول های بیلی روبین غیر کونژوگه را به ایزومرهای محلول در آب تبدیل می کند که می توانند از طریق مسیرهای معمول دفع شوند. نور سبز آبی برای فتوتراپی موثرتر است زیرا هم به پوست نفوذ می کند و هم توسط بیلی روبین جذب می شود تا اثر فتوشیمیایی داشته باشد.
• انسفالوپاتی بیلی روبین : گسترش حاد سمیت بیلی روبین که در چند هفته اول پس از تولد مشاهده می شود. علائم شامل : بی حالی، هیپوتونی، تشنج و کما است.
• کرنیکتروس : تشخیص بیماری زایی که با رنگ آمیزی بیلی روبین در ساقه مغز و مخچه مشخص می شود. همچنین این اصطلاح برای اشاره به انسفالوپاتی مزمن بیلی روبین استفاده می شود. یافته های بالینی شامل : فلج مغزی، تاخیر رشدی و فکری، نقص شنوایی، دیسپلازی دندان و اختلالات حرکتی چشمی است.
• تک نوری : یک واحد فتوتراپی مینی یا استاندارد است. ( LED neoBLUE )
• دو چراغ : دو واحد فتوتراپی LED neoBLUE ( مینی یا استاندارد ) + یک پتو.
• سه چراغ : سه واحد نوردرمانی LED neoBLUE ( مینی یا استاندارد ) یا دو واحد نوردرمانی ( مینی یا استاندارد ) + یک پتو

آیا عوارض دستگاه فتوتراپی زیاد است ؟

نوزادان تحت هر نوع درمان فتوتراپی، مدفوع مکرر و شلی دارند که گاهی به رنگ سبز است. این مسئله طبیعی است زیرا بدن به این ترتیب بیلی روبین را حذف می کند. این اتفاق موقتی خواهد بود و پس از اتمام درمان باید متوقف شود. اگر پس از اتمام درمان ادامه یافت، با پزشک خود تماس بگیرید.

درمان فتوتراپی چگونه است ؟

قبل از درمان نوزاد :

فتوتراپی دارای یک لوله کوچک به نام IV می باشد که در سیاهرگ نوزاد قرار می گیرد تا با استفاده از آن غذا و دارو به نوزاد داده شود.

سپس پزشک متخصص نمونه خون نوزاد را برای تعیین سطح بیلی روبین موجود در آن موزد آزمایش قرار می دهد.

نحوه درمان :

یک یا چند لامپ LED neoBule بالای سر نوزاد قرار می گیرد و نوزاد را به پشت می خوابانند تا بیشترین میزان نور به بدن نوزاد بتابد. البته باید چشم های نوزاد را با چشم بند پوشاند تا چشم های او دچار آسیب نشود.

پزشک کودک را تحت نظر می گیرد تا زمانی که سطح بیلی روبین در خون پایین بیاید. بعد از پایین آمدن سطح بیلی روبین، مجدداً آزمایش خون صورت می گیرد تا ارزیابی شود و در نهایت درمان به پایان می رسد.

دستگاه زردی نوزاد خانگی

در بعضی مواقع پزشکان فتوتراپی را در منزل پیشنهاد می کنند که دستگاه زردی نوزاد خانگی معمولاً برای نوزادان بزرگتر از ۴۸ ساعت و سالم توصیه می شود. همچنین باید غلظت بیلی روبین آنها بیش از ۱۴ میلی گرم در دسی لیتر و کمتر از ۱۸ میلی گرم در دسی لیتر باشد.

انتخاب از برانکارد، سرعت و سهولت در تصمیم گیری

وبسایت برانکارد با ارائه محصولات متنوع در حوزهٔ پزشکی و سلامت سعی بر این دارد تا شما عزیزان انتخاب بهتر و هوشمندانه تری داشته باشید. شما می توانید برای مشاهده قیمت دستگاه فتوتراپی و خرید دستگاه زردی نوزاد به وبسایت برانکارد مراجعه کنید.