ابزار جراحی

ست جراحی “surgical set” یکی از پر استفاده ترین وسایل ها در جراحی های مختلف می باشد که این وسایل جراحی بسیار مورد استفاده قرار می گیرند. ابزار های مختلفی در جراحی های گوناگون مورد استفاده قرار می گیرند که در ایجا به پر استفاده ترین ابزار های جراحی و “لوازم موجود در ست جراحی” خواهیم پرداخت. درباره “قیمت ست جراحی” لازم است بدانید که بسته به نوع ابزار جراحی و نوع جراحی قیمت های متفاوتی دارند که در می توانید آنها را از وبسایت برانکارد تهیه کنید.

ابزار جراحی چیست ؟

وسایل جراحی دارای مجموعه ای از اجزا است که این اجزا شامل : سواب های جراحی ، تیغه های جراحی ، پانسمان زخم ، بخیه ها و دستگاه های تخصصی مانند کاترهای قلبی، ایمپلنت ها و وسایل دیگری که برای جراحی های مختلف انجام می گیرد.

جراحی در حوزه های مختلفی انجام می شود که همین موضوع باعث شده “ست های جراحی” مختلفی وجود داشته باشد. این ست های جراحی عبارتند از :

• ست جراحی عمومی
• ست جراحی قلب و عروق
• ابزار جراحی مغز و اعصاب
• ست جراحی دندانپزشکی
• ست جراحی ارتوپدی
• ست جراحی رینو پلاستی

انواع ست جراحی عمومی کدامند ؟

اتاق عمل شامل ابزارهای زیادی است که برای انجام روش های جراحی مناسب است. مواردی که را که نام می بریم لیست جامعی از ابزارها نیستند، بلکه ابزارهایی هستند که بیشترین کاربرد را دارند و اغلب مورد استفاده قرار می گیرند.

ست جنرال جراحی شامل موارد زیر می باشد :

چاقوی جراحی کوچک Scalpel :

چاقوی کوچک جرحی برای برش اولیه استفاده می شود و برش بافت متشکل از یک تیغه و یک دستگیره می باشد. این تیغ های جراحی شماره های مختلفی دارند که به صورت تیغه ۱۰ ، تیغه ۱۱ و تیغه ۱۵ می باشند.

1. تیغه ۱۰ 10 Blade : عمدتاً برای ایجاد برش های بزرگ پوستی مورد استفاده قرار می گیرد.
2. تیغه ۱۱ 11 Blade : برای ایجاد برش هایی دقیق با زاویه تند استفاده می شود.
3. تیغه ۱۵ 15 Blade : نسخه کوچکتر از تیغه ۱۰ می باشد که برای ایجاد برش های ریزتر مورد استفاده قرار می گیرد.

قیچی ها Scissors :

قیچی برای برش بافت، بخیه، تشریح، برش های سنگین و همچنین برش های ظریف استفاده می شود. قیچی ها انواع مختلفی دارند که عبارتند از :

قیچی مایو Mayo Scissors :

این قیچی مستقیم برای برش بخیه ( قیچی بخیه ) و برش بافت های سنگین استفاده می شود.

قیچی متزنباوم Metzenbaum Scissors :

از این قیچی برای برش های ظریف تر استفاده می شود مانند قلب. و نوع دیگر این قیچی که با نام متس شناخته می شود برای تشریح استفاده می شود.

قیچی پات Pott`s Scissors :

قیچی پات قیچی ظریفی است که برای ایجاد برش در مویرگ ها استفاده می شود.

قیچی زنبق Iris Scissors :

قیچی زنبق برای تشریح، برش بخیه و همچنین در جراحی های چشم پزشکی استفاده می شود. این قیچی به نوعی کاربرد چند منظوره دارد.

فورسپس ها Forceps :

فورسپس ظاهری شبیه به موچین دارد که برای گرفتن بافت ها استفاده می شود. فورسپس ها انواع مختلفی دارند که شامل موارد زیر می باشند :

فورسپس بافتی Tissue Forceps :

فورسپس بافتی بدون دندانه می باشد که برای جابجایی و گرفتن بافت ها در طول تشریح استفاده می شود. بافت های ظریف را می توان با فورسپس بافتی جابجا کرد.

آدسون فورسپس Adson Forceps :

آدسون فورسپس نوعی فورسپس دندانه دار است که برای جابجایی بافت های متراکم استفاده می شود. این فورسپس اغلب در جراحی برای دستکاری بافت های نرم مانند پست در حال بخیه زدن استفاده می شود.

بانی فورسپس Bonney Forceps :

فورسپس سنگینی که برای نگه داشتن بافت های ضخیم استفاده می شود.

د بیکی فورسپس DeBakey Forceps :

برای گرفتن بافت های اتروماتیک در حین تشریح از این فورسپس استفاده می شود. این فورسپس دارای نوک باریک و گرد می باشد و دارای دو ردیف دندانه دار می باشد.

فورسپس روسی Russian Forceps :

این فورسپس هم برای گرفتن بافت های اتروماتیک استفاده می شود. در روش های عروقی برای جلوگیری آسیب های بافتی در حین جراحی از فورسپس روسی استفاده می شود.

ابعاد این فورسپس ها ۳۶ سانتی به بالا می باشد و دارای یک پنل دستگیره درشت آجدار می باشد. همچنین دندانه های آن نسبت به سایر فورسپس ها ظریف تر می باشد.

گیره ها Clamps :

گیره یا فورسپس قفل کننده برای گرفتن و نگهداشتن بافت های بدن یا اشیاء و یا برای اعمال فشار بر روی ساختار های عروق خونی یا روده استفاده می شود. گیره ها انواع مختلفی دارند که عبارتند از :

انبر هموستاتیک کرایل Crile Hemostat :

گیره های اتروماتیک و غیر دندانه ای هستند که برای بستن رگ های خونی، گرفت بافت یا عروق استفاده می شود.

فورسپس هموستاتیک کِلی Kelly Clamp :

فورسپس هموستاتیک کِلی برای بستن عروق خونی و نگهداشتن بافت های سنگین در جای خود استفاده می شود.

این فورسپس همچنین با نام پنس پشه یا روچستر شناخته می شود که نوعی هموستات است که معمولاً از فولاد ضد زنگ ساخته شده است. ساختار این گیره به شکلی است که دارای یک مکانیسم قفل هستند که به آنها اجازه می دهد به عنوان گیره عمل کند.

گیره کوچر Kocher Clamp :

گیره کوچر نوعی گیره دندانه دار ضربه ای است که برای نگهداشتن بافت برداشته شده استفاده می شود. گیره کوچر ابزار سنگین محسوب می شود که برای گرفتن تهاجمی بافت های متوسط تا سنگین و یا مسدود کردن عروق سنگین و متراکم طراحی شده است.

فورسپس بابکوک Allis and Babcock Clamps :

فورسپس های حلقه انگشتی و غیر سوارخ دار هستند که به طور گسترده ای برای گرفتن بافت های ظریف در طول روش های مختلف جراحی استفاده می شوند. همچنین این فورسپس معمولاً در لاپراتومی و روش های روده استفاده می شوند.

سوزن و بخیه ها Needles & Suture :

سوزن ها به دفعات مورد استفاده قرار می گیرند که می توانند به اشکال و صورت های مختلف، لبه های مختلف و کاربردهای مختلفی صورت گیرند. بخیه زدن می تواند قابل جذب و غیر قابل جذب باشد. همچنین انواع سوزن را داریم که سوزن ها برای عبور باید از بافت جدا شوند.

سوزن مخروطی یا گرد :

این سوزن بیشترین استفاده را در بافت های نرم مانند روده و بافت های سخت تر مانند ماهیچه استفاده می شود.

سوزن مثلثی :

سوزن مثلثی دارای یک لبه به سمت داخل و لبه های تیز می باشد که معمولاً برای برش های معمولی استفاده می شود. نوع دیگر آن سوزن منحنی می باشد که برای بافت های سخت تر مانند پوست استفاده می شود.

در مورد انواع بخیه لازم است بدانیم که دو نوع اصلی بخیه وجود دارد؛ اولی بخیه زدن بافته شده یا همان تک رشته ای و دومی بخیه زدن بدون بافته. بخیه بدون بافته می تواند قابل جذب و غیر قابل جذب می باشد.

رترکتور ها Retractors :

رترکتور یک ابزار جراحی است که برای جدا کردن و دستکاری لبه های برش یا زخم جراحی یا نگه داشتن اندام ها و بافت های زیرین، به گونه ای که قسمت های بدن در زیر آن قابل دسترسی باشد، استفاده می شود.

این رترکتور ها یا جمع کننده ها ممکن است به صورت دستی باشند، در جای خود ثابت و محکم باشند و یا به صورت آویزان قابل استفاده باشند.

دیور رترکتور Deaver Retractor :

یک جمع کننده بزرگ و دستی است که معمولاً برای نگهداشتن دیواره شکم در طی عمل های شکم یا قفسه سینه استفاده می شود. همچنین ممکن است برای حرکت دادن یا دور نگهداشتن اندام ها از محل جراحی استفاده می شود.

جمع کننده دیور مانند یک علامت سوال یا یک تیغه نازک و صاف می باشد.

آرمی-نوی رترکتور Army-Navy Retractor :

برای جمع کردن برش های کم عمق یا سطحی استفاده می شود که این برش های سطحی می تواند شامل زخم های کوچک تا عمل های شکمی باشد.

این محصول یک جمع کننده دو سر با یک دسته فنردار می باشد. تیغه ها در انتها زاویه ۹۰ درجه دارند و همچنین دارای لبه ی کمی خمیده و گرد می باشد. تیغه ها نیز در همین جهت قرار دارند.

وست ( ویتلانر ) رترکتور Weitlaner Retractor :

یک جمع کننده حلقه انگشتی خودنگهدار با قفل ضامن دار و دندانه های تیز یا صاف می باشد. وست رترکتور برای محل های جراحی کوچکتر که به آن گندمی می گویند استفاده می شود.

جمع کننده ریچاردسون Richardson Retractor :

رترکتور ریچاردسون یا همان جمع کننده ریچاردسون می تواند در طی مراحل عمل هایی مانند سینه یا شکم برای گرفتن بافت نرم استفاده می شود. این کار با تیغه خمیده آن صورت می گیرد.

بوک والتر رتراکتور Bookwalter Retractor :

برای انحراف و نگهداشتن بافت ها استفاده می شود. بازو های این جمع کننده کمی قوس دارند تا تداخل را به حداقل برسانند و دید را بهینه کنند و به قلاب های موازی غیر تروماتیک ختم می شوند.

جمع کننده مالیبل Malleable Retractor :

این جمع کننده ها از فولاد ضد زنگ چکش خوار ساخته شده اند که امکان اصلاح آسان زاویه و شکل جمع کننده را فراهم می کند. تیغه ها بسته به نیاز جراح در اندازه های مختلف موجود هستند و معمولاً در حین تشریح برای دور نگهداشتن چربی های اربیتال از میدان جراحی استفاده می شوند.

جمع کننده ولکمان Volkman Retractor :

نام این محصول از روی نام جراح آلمانی قرن نوزدهم، ریچارد فون ولکمان برداشته شده است. این محصول دارای شاخک های تیز عرضه شده است و می توان از آن برای انواع روش ها یا عمل های تخصصی مانند جراحی پلاستیک استفاده کرد.

مکش ها Suction :

مکش ها انواع مختلفی دارند که از آنها برای حذف مایعات و زباله ها از زمینه جراحی و پاکسازی دود جراحی استفاده می شود.

یانکاور ساکشن Yankauer Suction Tube :

یانکاور ساکشن برای دسترسی آسان به صورت منحنی می باشد. نوک یانکاور که معمولاً برای جلوگیری از آسپیراسیون استفاده می شود، همچنین برای پاک کردن راه هوایی در طول جراحی های دندانپزشکی و پزشکی نیز استفاده می شود. البته که برای جراحی هایی مانند برداشتن لوزه نیز استفاده می شود.

ابزار ساکشن یکبار مصرف پوول Poole Suction Tube  :

از این ابزار برای تخلیه خون، مایعات و زباله های جمع شده در حین جراحی های عمیق شکمی و سزارین طراحی شده است. این ابزار دارای سه موقعیت همه کاره است که به سرعت از عملکرد ملایم سامپ به قابلیت ساکشن دقیق تبدیل می شود.

فریزر ساکشن تیپ Frazier Suction Tip :

این محصول یک ابزار نازک است که برای حذف مایعات یا زباله از فضاهای جراحی محدود استفاده می شود.

منگنه ها و کلیپ ها Staplers And Clips :

منگنه و کلیپ برای احشاء، بستن و برداشتن نمونه ها می تواند استفاده شود. همچنین این ابزار ها قابل بارگیری مجدد و دارای اندازه های مختلفی است.

منگنه خطی Linear Stapler :

منگنه خطی یک منگنه مکانیکی است که نمی تواند برش دهد اما بافت ها را منگنه می کند. این منگنه دارای مدل ۳.۵ میلی متری برای بافت های استاندارد و ۴.۸ میلی متری برای بافت های ضخیم استفاده می شود.

کاتر های خطی Linear Cutter :

کاترهای خطی معمولاً برای ایجاد آناستوموز جی آی اس به دلیل توانایی آنها در برش و منگنه کردن به طور همزمان استفاده می شود. به طور خاص از این وسیله برای جراحی چاقی و معده استفاده می شوند و ضرروی هستند. البته که در جراحی هایی که در آنها نرخ منجر به مرگ بالایی دارند استفاده می شوند.

منگنه های دایره ای Circular Cutter :

منگنه های دایره ای عمدتاً برای آناستوموزهای سر به انتها به سمت مری، معده و رکتوم استفاده می شوند.

گیره های جراحی Clips :

گیره های جراحی در حین عمل برای انسداد مجرای سیستیک و شریان در طول کوله سیستکتومی لاپاراسکوپیک اعمال می شود و ممکن است در حین عمل و یا پس از آن در داخل شکم قرار بگیرند.

سیستم های انرژی Energy Systems :

سیستم های انرژی در موارد گسترده ای استفاده می شوند که روش های برش بافت یا ترمیم استفاده می شود. این ابزار ها انواع مختلفی دارند که به صورت زیر می باشند :

الکترو جراحی Electrosurgery :

الکترو جراحی به برش و انعقاد بافت با استفاده از جریان الکتریکی با فرکانس بالا اشاره دارد. پزشکانی که از این تکنیک استفاده می کنند باید در مورد پیشگیری و مدیریت عوارض احتمالی روش های جراحی الکتریکی آگاه باشند.

امواج فراصوت Ultrasonic :

ارتعاشات فرکانس های بزرگتر از حد بالایی محدوده شنیداری برای انسان؛ یعنی بیشتر از حدود ۲۰ کیلوهرتز. اصطلاح سونیک برای امواج دامنه بسیار بالا به کار می رود. بسیاری از حیوانات توانایی شنیدن صداها را در محدوده محدوده فرکانس اولتراسونیک انسان را دارند.

دستگاه های اولتراسونیک برای تشخیص اجسام و اندازه گیری فاصله استفاده می شود. تصویر برداری اولتراسوند یا سونوگرافی اغلب در حوزه ی پزشکی استفاده می شود. در آزمایش های غیر مخرب محصولات و سازه ها و در سونوگرافی برای تشخیص عیوب نامریی نیز استفاده می شود.

سیستم منگنه یونیورسال :

سیستم منگنه یونیورسال بافت را در حین شلیک فشرده می کند. مکانیسم کنترل شکاف بافتی، بافت را فشرده می کند در حالی که به طور همزمان یک خط اصلی ایجاد می کند و بافت را قطع می کند. این امر تشکیل منگنه ثابت را حتی در انتهای دیستال کارتریج فراهم می کند.

ابزار لاپروسکوپی Laparoscopic Instruments :

ابزار لاپروسکوپی ابزارهایی مانند مواردی مشابه که در جراحی باز استفاده می شوند هستند که به برق وصل می شوند و بر روی پوست بدن قرار می گیرند. لاپروسکوپی نوعی جراحی است که از برش های کوچکتر از آنچه انتظار دارید استفاده می شود. این ابزار ها شامل موارد زیر هستند :

دوربین لاپروسکوپی Camera :

همانطور که اشاره شد لاپروسکوپی نوعی جراحی است که برای برش های کوچکتر که انتظار دارید استفاده می شود. این فرایند نام خود را از لاپراسکوپ گرفته است، ابزاری باریک که دارای یک دوربین فیلمبرداری کوچک و نوری در انتهای آن است.

لنز Lens :

در جراحی تعویض لنز، عدسی چشم شما با یک عدسی مصنوعی تعویض و جایگزین می شود که باعث می شود دید شما شفاف تر و روشن تر شود. این لنز می تواند به تصحیح بینایی، کوتاه بینی و دید خواندن کمک می کند. این روش یک روش ساده با درصد موفقیت بالا است.

کابل فیبر نوری :

کابل فیبر نوری به لنز متصل می شود و باعث روشن شدن میدان دید می شود.

دمنده :

دمنده جراحی، اکسیژن را به طور ایمن به بدن بیمار که معمولاً شکم می باشد، منتقل می کند تا ناحیه کار را باز تر کند و امکان دسترسی بهتر به آناتومی و استفاده از ابزارهای جراحی را فراهمی می کند.

سوزن ورس Veress Needle :

سوزن ورس برای ایجاد پنوموپریتونیوم در روش های لاپراسکوپی استفاده می شود. این محصول دارای یک استایلت با فنر جمع شونده و سوزن سوراخ تو خالی تیز است.

برای ایجاد پنوموپریتونیوم، قبل از قرار دادن تروکار و کانولا در روش های لاپراسکوپی استفاده می شود.

تروکارها Trocars :

تروکار ها در طی روش های لاپراسکوپی و سایر جراحی های کم تهاجمی، برای ایجاد برش های کوچک و سوراخ دار در لایه های بافت خارجی استفاده می شوند. این برش ها به جراحان اجازه می دهند تا کانول هایی را وارد کنند که از طریق آن ابزار های جراحی را وارد کنند.

لاپراسکوپ Laparoscopic Instruments :

در لاپراسکوپی از ابزای با نام لاپراسکوپ برای بررسی اندام های شکم استفاده می شود. لاپراسکوپ یک لوله بلند و نازک به همراه نوری با شدت بالا و دوربینی با وضوح بالا در جلو است. این ابزار از طریق یک برش در دیواره شکم وارد می شود.

با معمول ترین “ست های جراحی عمومی” آشنا شدیم و دانستیم که هر کدام از این ابزارها چه کاربردی دارند و برای چه مواقعی استفاده می شوند. پس پایان معرفی ست جراحی عمومی می خواهیم در ادامه با “ست جراحی قلب و عروق” آشنا شویم و بدانیم که این ابزارها در چه مواقعی استفاده می شوند و چه کاربردی دارند.

انواع ست جراحی قلب و عروق کدامند ؟

ابزار جراحی قلب و عروق مدل های مختلفی دارد که این ابزار ها برای انواع جراحی قلب و عروق مورد استفاده قرار می گیرد. مهم ترین این ابزار ها عبارتند از :

سر ساکشن ای پی AP Suction Tip :

ابزار جراحی سر ساکشن ای پی که با نام مستعار ساکشن لوزه در جراحی شناخته می شود. سر ساکشن ای پی AP Suction Tip شبیه به نوع بزرگ سر ساکشن یانکوئر می باشد.

پریوستئوتوم الکساندر Alexander Periosteotome :

ابزار جراجی پریوستئوتوم الکساندر نوعی جدا کننده محسوب می شود که معمولاً در ست جراحی عروق قفسه سینه یافت می شود.

کلمپ آئورت Aortic Clamp :

ابزار جراحی کلمپ آئورت کاربرد کلمپ کردن دارد. این ابزار دندانه های غیر تروماتیک مشابه Debakey دارد که جهت بستن آئورت در ترمیم آنوریسم آئورت شکمی یا آناستوموز شریان آئورت مورد استفاده قرار می گیرد.

کلمپ گلاور Glover Clamb :

کلمپ گلاور برای کلمپ کردن ( بستن ) مورد استفاده قرار می گیرد و البته بیشتر برای کلمپ غیر تروماتیک عروق بزرگ استفاده می شود.

اکارتور فینوچیتوی برفرد Burford Finochietto :

ابزار فینوچیتو کاربرد دور کننده دارد یعنی اینکه برای وسعت دادن و دور کردن لبه دنده ها در جراحی توراکس استفاده می شود.

تیغه فینوچیتو Finochietto Blade :

این تیغه نیز کاربرد دور کننده دارد و در اندازه های مختلفی وجود دارد که به اکارتور فینوچیتو متصل می گردد.

کلمپ کاروتید جاوید Javid Carotid Clamp :

این ابزار همانطور که از نامش پیداست کاربرد کلمپ کردن دارد و برای کنترل شریان کاروتید استفاده می شود.

سوزن گیر کسترو ویجو قفل شونده Castro Viejo Needle Holder,Locking :

ابزار جراحی کسترو ویجو هنگام بخیه برای اعصاب و عروق کوچک، سوزن های ظریف را نگه می دارد و در دو نوع قفل شونده و غیر قفل شونده در دسترس است.

گیره عروق Hemo Clip Applier :

از گیره عروق برای بستن رگ ها استفاده می شود که این گیره دارای دو نوع یکبار مصرف و چندبار مصرف است.

کلمپ دباکی Debakey Climp :

کاربرد کلمپ دباکی برای کلمپ کردن عروق بزرگ می باشد. همچنین این ابزار برای بستن عروقی چند منظوره غیر تروماتیک استفاده می شود.

گلاور زاویه دار Glover :

گلاور زاویه دار برای گرفتن و کلمپ عروقی غیر تروماتیک استفاده می شود.

پنس دتریچ Detrich Forceps :

پنس دتریچ برای گرفتن استفاده می شود که از لحاظ ظاهری شبیه به کلمپ دباکی می باشد ولی در سایز کوچکتر، در واقع فورسپس دتریچ یک پنس ( پیکاپ ) عروقی ظریف است.

سوهان دنده دیان Doyan :

دیان کاربرد جدا کننده دارد که معمولا این ابزار در ست جراحی توراسیک ( قفسه سینه ) وجود دارد.

اکارتور کتف Scapula Retractor :

اکارتور کتف اسکاپولا نوعی دور کننده است و جزء ابزار های رایج در جراحی قفسه سینه می باشد.

کلمپ کاروتید داخلی کارچنر Karchner Internal Carotid Clamp :

نام مستعار این ابزار کاروتید داخلی می باشد که برای کلمپ کردن شریان کاروتید استفاده می شود. البته که باید بدانید فقط در جراحی کاروتید استفاده می شود.

کلمپ کاروتید خارجی وایلی Wylie External Carotid Clamp :

بر عکس ابزار قبلی این ابزار برای کلمپ کردن شریان کاروتید خارجی استفاده می شود.

کلمپ ریه دووال Duval Lung Clamp :

از این ابزار برای گرفتن ریه استفاده می شود.

کلمپ فوگارتی Fogarty Clamp :

این ابزار برای کلمپ کردن استفاده می شود و نکته ای که دارد این است که روکش های پلاستیکی فوگارتی برای دندانه های این کلمپ مورد نیاز است.

پنس جرالد Gerald Forceps :

پنس جرالد برای گرفتن استفاده می شود و این پنس دندانه های عروقی کوچکی دارد.

کلمپ گلاور مستقیم Glover Clamp Straight :

برای کلمپ کردن غیر تروماتیک عروق بزرگ استفاده می شود.

اکارتور هنلی Henley Retractor :

اکارتور هنلی نوعی دور کننده است که این اکارتور شبیه Weitlaner می باشد که علاوه بر آن یک تیغه دور کننده عمودی هم دارد.

کلمپ جیک Jake :

کلمپ جیک ابزار جدا کننده ظریف و مخصوص کلمپ کردن ( بستن ) می باشد.

کلمپ استاتینسکی Statinsky Clamp :

کاربرد این ابزار برای کلمپ کردن می باشد و برای کلمپ عروقی بزرگ استفاده می شود.

قیچی پاتس Potts Scissors :

قیچی پاتس جهت برش دیواره عروق در تهیه گرافت استفاده می شود.

نزدیک کننده دنده Rib Approximator :

این ابزار معمولاً در ست جراحی سینه ای وجود دارد و برای نزدیک کردن دنده ه به یکدیگر استفاده می شود.

قیچی دنده ( دنده بر ) بتون Bethune Rib Shears :

قیچی دنده بتون جهت برش استخوان استفاده می شود.

چاقو ( خنجر ) رامل Rummel Stylet :

چاقو رامل بیشتر در ست جراحی عروق وجود دارد.

قیچی استاتینسکی Statinsky Scissors :

این ابزار برای برش استفاده می شود و نوعی قیچی برزگ برای عروق سینه ای می باشد.

رانژور سوربرچ Rongeur :

نام مستعار این ابزار باکس کاتر می باشد که منظور از باکس یعنی دنده های قفسه سینه که از رانژور سوربرچ برای برش استفاده می شود. رانژور دو کاره ( دو اهرمه ) بزرگ در ست عروقی - سینه ای یافت می شود.

شستشوگر عروق Vessel Irrigator :

برای شستشو عروق خونی مورد استفاده قرار می گیرد که این عمل معمولاً با نرمال سالین حاوی هپارین صورت می گیرد.

پروب عروق Vessel Probe :

پروب عروق برای معاینه و کاوش عروق استفاده می شود. همچنین برای اندازه گیری قطر داخلی رگ های خونی و هر نوع انسداد عروقی استفاده می شود. این ابزار معمولاً بین ۱ الی ۶ میلی متر قطر دارد.

با رایج تریم وسایل جراحی قلب و عروق آشنا شدیم و کاربردهای آنها را دانستیم. حال در ادامه به بررسی ابزار جراحی مغز و اعصاب خواهیم پرداخت.

ابزار جراحی مغز و اعصاب کدام ها هستند ؟

انواع “ابزار جراحی مغز و اعصاب” شامل موارد زیر می باشد :

بالابرنده قائم دورال 90 DEGREE Dural Elevator :

کاربرد این ابزار دور کننده می باشد و با نام مستعار چوب هاکی شناخته می شود.

پنس دو قطبی بایونت Bayonette Bipolar Forceps :

کاربرد پنس دو قطبی بایونت برای انعقاد است و همچنین این ابزار می تواند دارای یک سر شستشو دهنده، جهت جراحی های مغز و اعصاب باشد.

پنس بایونت Bayonette Forceps :

کاربرد این پنس برای گرفتن است و در جراحی های گوش، حلق، بینی و مغز و اعصاب کاربرد دارد.

قیچی چری Cherry Scissors :

این ابزار برای برش استفاده می شود و در جراحی اعصاب کاربرد دارد.

پنس کوشینگ Cushing Forceps :

این ابزار دارای لبه های خاص برای باز کردن جمجه است، یعنی پنس رایج در جراحی باز کردن جمجه است.

گلپی عمیق Deep Gelpi :

گلپی عمیق نوعی دور کننده است و از این رکراتور معمولاً در جراحی ستون فقرات استفاده می شود.

گلپی کوتاه Gelpi Shallow :

کاربرد اصلی گلبی کوتاه دور کننده است.

رانژور کریسون Kerrison Ronguer :

نام مستعار این ابزار سوراخ کن ( پانچ ) کریسون می باشد و کاربرد استخوان چین دارد. برای بریدن استخوان در جراحی های جمجمه و ستون فقرات کاربرد دارد.

قلاب عصب Nerve Hook :

قلاب ( هوک ) عصب کاربرد دور کننده دارد و برای دور کردن ساختار های عصبی کوچک و ظریف استفاده می شود.

رکراکتور دورال Dural Retractor :

مخصوص جراحی های ستون فقرات می باشد و کاربرد دور کننده دارد.

پن فیلد شماره ۱ 1 Penfiled :

کاربرد پن فیلد شماره ۱ جدا کننده است.

پن فیلد شماره ۲ 2 Penfield :

این ابزار هم جدا کننده است.

پن فیلد شماره ۳ 3 Penfield :

کاربرد جدا کننده دارد.

پن فیلد شماره ۴ 4 Penfield :

کاربرد دور کننده دارد و اغلب بن واکس را در پشت پن فیلد شماره ۴ قرار می دهند.

پن فیلد شماره ۱-۴ 4-1 Penfield :

کاربرد جدا کننده دارد.

پنس هیپوفیز Pituitary Forceps :

پنس هیپوفیز برای گرفتن کاربرد دارد و در زاویه های متفاوتی در دسترس است.

رتراکتور مغز و اعصاب Cerebellar Retractor :

در جراحی های گردن و جمجمه از این رکتراکتور استفاده می شود که کاربرد دور کننده دارد.

بالابرنده ( الویتور ) وودسون Woodson Elevator :

در جراحی های مغز و اعصاب از این رترکتور ( اکارتور ) استفاده می شود که کاربرد بالابرنده و جدا کننده دارد.

ست جراحی دندانپزشکی کدام ها هستند ؟

دندانپزشکی یکی از زیر شاخه های پزشکی محسوب می شود که جراحی دندانپزشکی یکی از حساس ترین جراحی ها می باشد. به خاطر حساس بودن این جراحی، انواع ابزارها و “ست جراحی دندانپزشکی” و “ست جراحی پریو” ( جراحی لثه ) را می بینیم که ما قصد داریم با انواع آن، لوازم موجود در ست جراحی و کاربرد آنها آشنا شویم. رایج ترین ابزار های جراحی عبارتند از :

دستگاه ساکشن :

دستگاه ساکشن وسیله ای است که برای مکش و تخلیه هر آنچه که در دهان است استفاده می شود. به نوعی باید گفت که دستگاه ساکشن کاربردی عمومی دارد و در همه ی جراحی های مربوط به دندان و لثه استفاده می شود ولی نکته این است که مثلاً در جراحی های مربوط به لثه یا دندان عقل معمولاً از مکش های قوی تر استفاده می شود.

سر ساکشن ها و تمیز کننده دارای مدل ها و سایز های مختلفی است که بر حسب نیاز می توانید آنها را تهیه کنید.

آینه دندانپزشکی :

یکی از پر استفاده ترین ابزار های جراحی دندانپزشکی، آینه دندانپزشکی می باشد که دارای مدل های معمولی و مقعر می باشد که آینه مقعر برای برای بزرگ تر نشان دادن فضا استفاده می شود.

کاربرد اصلی آینه دندانپزشکی را می توان برای بررسی داخل دهان و دندان دانست ولی برای جابجا کردن زبان هنگام معاینه نیز استفاده می شود.

انبرک دندانپزشکی :

انبرک دندانپزشکی نوعی کاوشگر محسوب می شود که برای یافتن پوسیدگی های دندان و لثه استفاده می شود. این انبرک ها معمولاً دارای سری های تیز در مدل های ضخیم و انعطاف پذیر هستند و همچنین دسته آنها نیز معمولاً بلند می باشد.

اسکیلر :

اسکیلر نوعی ابزار برای جرم گیری دندان ها است که بیمارانی که احتیاج به جرمگیری دارند، با استفاده از این وسیله می توان جرمگیری را انجام داد.

دریل دندانپزشکی :

دریل دندانپزشکی یکی از مهم ترین و پر استفاده تریم ابزار های جراحی دندان است که این ابزار کاربرد تراشیدن دندان را دارد. دریل با سرعت ۲۵۰ دور در دقیقه می چرخد و آب را داخل دهان میپاشد. دلیل آب پاشیدن آن این است که از آسیب رسیدن به مینای دندان جلوگیری شود. اغلب برای استفاده از دریل، از داروی بی حسی استفاده می شود تا بیمار دردی را احساس نکند.

سرنگ دندان :

سرنگ دندان برای تزریق دارو به لثه استفاده می شود که این سرنگ ها از سرنگ های معمولی بزرگتر می باشد. نوع دیگری از این سرنگ ها وجود دارد که با نام مستعار سرنگ های آب و هوا نیز نامیده می شود. وظیفه ای این سرنگ ها این است که آب را به داخل دهان بپاشد و ضایعات را تمیز کند و سپس با سرنگ هوا محیط دندان را خشک کند تا برای عمل های جراحی آماده سازی صورت گیرد.

قالب های دندانپزشکی :

قالب های دندانپزشکی برای مراقبت ها و محافظت های دندانی استفاده می شود که ابتدا پزشک برای این کار فرم دهان و دندان را قالب می گیرد، قالب ها نرم می باشند و شبیه فرم هایی هستند که با یک ماده نرم پوشانده شده اند.

تابوره :

تابوره یا صندلی دندانپزشکی یک صندلی چرخان است که پزشکان بر روی آن مینشینند . این صندلی ها بدون پشتی می باشند و قابلیت تنظیم ارتفاع را دارند که همین موارد باعث می شوند پزشکان در زمان انجام خدمات درمانی آزادی عملی بیشتری داشته باشند و راحت تر عمل کنند.

تری و سینی دندانپزشکی :

ابزار تری دندانپزشکی در مدل های مختلفی وجود دارد که به نوعی سینی های مخصوص جراحی می باشد. هر کدام از این سینی ها برای بخش هایی از خدمات درمانی استفاده می شود.

این تری یا سینی ها شامل : سینی های بهداشت دندان، سینی مخصوص جراحی های دهان و دندان و سینی مخصوص عملیات دندانی می باشد.

پنس دندانپزشکی :

پنس دندانپزشکی دارای انواع ساده و سر کج می باشد که کاربرد آنها برای جابجایی مواد و گاز در داخل و خارج از دهان می باشد.

پروپ پریودنتال :

وظیفه پروپ پریودنتال عمق سنجی دقیق می باشد که میزان عمق پاکت های لثه را نشان می دهد.

رول ها و باندهای استریل :

رول های دندانپزشکی دارای الیاف های بخصوصی هستند که این الیاف ها قدرت جذب بالایی دارند و برای تمیز کردن دهان و همچنین وسایل پزشکی استفاده می شود.

سری های HVE و LVE :

این سری ها وسیله ای برای تخلیه مواد داخل دهان است که معمولاً به دستگاه ساکشن متصل می شوند. HVE دارای دو مدل مستقیم و منحنی می باشد که برای تخلیه حجم زیادی از مایع و مواد داخل دهان کاربرد دارد. LVE برای تخلیه مایعات و مواد کم استفاده می شود و دارای پلاستیک های قابل تعویض یکبار مصرف می باشد.

کپسول های آمالگام :

کپسول آمالگام برای پخش کردن آمالگام در عمل های پر کردن دندان های پوسیده استفاده می شود.

هت چت :

از هت چت برای پاک کردن حاشیه خارجی و داخلی دندان به خاطر وجود مواد اضافه استفاده می شود.

ابزار Smooth Condenser :

از این ابزار برای فشردن مواد آمالگام در حفره های دندانی استفاده می شود. سری این ابزار به صورت نرم و دایره ای شکل است و دارای سایز های کوچک و بزرگ و همچنین به صورت یک طرفه و دو طرفه موجود می باشد.

ابزار Interproximal Condenser :

برای ترمیم مواد آمالگام در دندان از این ابزار استفاده می شود. یعنی اینکه این ابزار برای استفاده در نواحی مرکزی و کناری دندان مناسب است که به صورت سری صاف و سری دندانه دار می باشد.

ابزار Football Burnisher :

این ابزار برای فرم دهی و تمیز کردن آمالگام استفاده می شود. سری این ابزار به صورت توپی شکل می باشد.

ابزار T-Ball Burnisher :

تراشیدن اولیه آمالگام بر روی دندان توسط این ابزار صورت می گیرد که دارای یک فلز نرم و دو سری به صورت توپی و پدالی شکل می باشد.

فورسپس دندانپزشکی :

از فورسپس ها به همراه الواتور ها استفاده می شود تا بتوان دندان هایی که دچار پوسیدگی، ضربه یا بیماری هایی شده اند را بکشیم. پزشک با استفاده از فورسپس دندان را می گیرد و آنرا می سنجد و تا جای ممکن آنرا به عقب و جلو حرکت می دهد.

فورسپس ها دارای مدل های مختلفی است که هر کدام برای ناحیه ای از دهان طراحی شده است. همچنین فورسپس ها دارای دو نوع اطفال و بزرگسالان می باشد.

انواع ست جراحی ارتوپدی شامل چه ابزار هایی است ؟

یکی از شاخه های پزشکی، مربوط به بیماری استخوان ها و مشکلات موجود در استخوان ها است که به این بخش ارتوپدی می گویند. این بخش از علم پزشکی به بررسی مشکلات موجود در ستون فقرات، دست، بازو، شانه، پا، تومورهای استخوانی و غیره می پردازد. برای جراحی ارتوپدی انواع ابزار ها و ست های جراحی وجود دارد که در ادامه به لوازم موجود در ست جراحی surgical set خواهیم پرداخت :

اکارتور ( رترکتور ) کوچک بنت Baby Bennett Retractor :

این ابزار کاربرد دور کننده و بالا برنده دارد که معمولاً در جراحی های استخوان کوچک پا و مچ استفاده می شود.

دسته تیغ بیور Beaver Blade Handle :

معمولاً در جراحی های کوچک ارتوپدی، از جمله جراحی دست و پا استفاده می شود که این تیغه کاربرد برش را دارد.

پنس دو قطبی آدسون Adson Bipolar Forceps :

کاربرد انعقاد را دارد و در جراحی های کوچک ارتوپدی بکار می رود. با وجود آنکه دو قطبی است بر خلاف Bovie بیمار به پلیت نیاز ندارد و به دلیل آنکه گرمای کمتری در اطراف رگ های ظریف و اعصاب تولید می کند، به آن ترجیح داده می شود.

استخوان کوب Bone Tamp :

کاربرد استخوان کوب فشرده سازی استخوان است.

کورت برون Brun Currette :

این ابزار استخوان تراش است و معمولاً در سرها و زاویه هایی با درجات متفاوت استفاده می شود.

بالابرنده کاب Cobb Elevator :

این ابزار بالا برنده و جدا کننده ای با نوک کند می باشد.

برش دهنده سیم کی K-Wire Cutter :

برش دهنده سیم کی قطع کننده انواع سیم های فلزی و سیم های کی می باشد.

بالابرنده فریر Freer Elevator :

بالا برنده و جدا کننده ای با نوک کند است که معمولاً در جراحی های ارتوپدی کوچک مورد استفاده قرار می گیرد.

اکارتور ( رترکتور ) راگنل Ragnell :

نوعی دور کننده است که با نام اکارتور کوچک ارتوپدی شناخته می شود.

بالابرنده هئن Hoen Elevator :

این بالابرنده و جداکننده ای با نوک کند است.

استئوتوم هوک Hoke Osteotome :

این ابزار جدا کننده و استخوان بر می باشد.

بالابرنده کی Key Elevator :

این ابزار کاربرد جدا کننده دارد.

کلمپ کوخر Kocher Clamp :

کلمپ کوخر برای گرفتن استخوان یا فاشیا استفاده می شود.

استئوتوم لمبوت Lambotte Osteotome :

این ابزار در دو نوع صاف و خمیده وجود دارد که اغلب برای برداشتن هیپ و پیوندهای استخوانی مورد استفاده قرار می گیرد.

سوهان پوتی Putti Rasp :

کاربرد این ابزار شامل ساییدن استخوان و شکل دادن به استخوان بعد از آمپوتاسیون استفاده می شود.

پنس رینی Rainey Forceps :

کاربرد کوتر کردن دارد که این ابزار تک قطبی بوده که ممکن است با دو قطبی اشتباه گرفته شود، لذا بیمار به یک پلیت نیز نیاز دارد.

رانژور Rongeur :

برای برش دادن از رانژور استفاده می شود.

رانژور دو کاره Double Action Rongeur :

این ابزار بزرگتر از یک رانژور تک کاره می باشد و کار برش دادن را انجام می هد.

اکارتور سوربرچ Sauerburch Retractor :

نام مستعار این ابزار سور می باشد و کاربرد دور کننده دارد که اغلب این ابزار یک اکارتور در ارتوپدی با اندازه متوسط می باشد.

اکارتور خودکار اسپرینگ Spring Self-Retaining Retractor :

این اکارتور ( رترکتور ) کاربرد دور کننده دارد و معمولاً در جراحی دست بکار می رود.

جابجا کردن تاندون Tendon Passer :

جهت جابجایی تاندون ها و اتصال مجدد در جراحی های دست و پا از این ابزار استفاده می شود.

ست جراحی رینوپلاستی چیست ؟

امروزه جراحی بینی یکی از بیشترین جراحی هایی است که کشورمان صورت می گیرد که این موضوع باعث شده ایران رتبه اول جهان در عمل زیبایی بینی را داشته باشد. به دلیل این شرایط که عمل بینی اسقبال بالایی دارد سبب شده که انواع ابزار و “ست جراحی رینو پلاستی” را شاهد باشیم که این ابزار های موجود در ست جراحی عبارتند از :

• اسپکلوم بینی بکمن
• اسپکلوم بینی تیک هال
• اسپکلوم بینی کاتل
• اسپکلوم بینی کیلیان
• اسپکلوم بینی گلدسنی
• اسپکلوم بینی ویینا پترن
• اسپکلوم بینی هارتمن هال
• استئوتوم بینی دبل گارد سینلی
• استئوتوم بینی لترال میسینگ
• استئوتوم والتر
• اکارتور آفریخت
• اکارتور آلار کانورس
• اکارتور آلار کیلنر
• بالابرنده ( الویتور ) پنینگتون
• بالابرنده فریر
• بالابرنده هال
• پنس سپتوم برونینگس
• پنس سپتوم لوک
• چاقوی رینوپلاستی جوزف
• چاقوی رینوپلاستی فریر
• خط کش
• فورسپس سپتوم اش
• فورسپس سپتوم کرسنر
• فورسپس سپتوم میدلتون جانسون
• فورسپس سپتوم والشام
• کارتیلاژ کراشر کاتل
• گاید چاقو و اره کاتل
• گوژ سپتوم کیلیان
• اره رینوپلاستی بال

با انواع ابزار جراحی و لوازم موجود در ست جراحی در حوزه های مختلف آشنا شدیم، لازم به ذکر است که این لیست عمده ابزار های رایج جراحی می باشد که شما می توانید آنها را از وبسایت برانکارد تهیه کنید و متوجه “قیمت ست جراحی” شوید.